Фармакологический надзор Европейского Медицинского Агентства (PRAC) вводит новые рекомендации по использованию ретиноидов.

Ретиноиды часто используются в виде пероральной формы, крема и геля для лечения акне, псориаза и некоторых онкологических заболеваний.

  • В июле 2016 года PRAC начал расследование безопасности ретиноидов в связи с повышенным риском нейропсихических заболеваний. Анализ показал, что использование пероральных ретиноидов во время беременности чревато отрицательными последствиям для плода. В связи с этим, применение ацитретина, алитретиноина и изотретиноина должно быть запрещено у женщин детородного возраста.
  • Что касается тропических ретиноидов, то количество абсорбируемого вещества очень мало и вряд ли может нанести вред развитию плода. Однако многократное использование препаратов в большой дозе может увеличить всасывание, поэтому использование топических форм также не рекомендуется во время беременности или у женщин, планирующих .

Риск развития нейропсихических заболеваний

Несмотря на то, что предупреждение о возможном развитии депрессии, и изменении настроения уже включены в инструкцию к оральным ретиноидам, обзор имеющихся данных показывает, что масштаб побочных эффектов недооценен.

  • Конечно нельзя снимать со счетов, что пациенты с тяжелыми кожными заболеваниями сами по себе имеют повышенный риск депрессии и тревожности. Однако европейский фармаконадзор настаивает на необходимости более подробного указания симптомов и признаков изменения настроения и поведения в инструкции к препаратам. Это поможет пациентам и их родственникам внимательнее относиться к происходящим изменениям.

Источник : EMA. PRAC recommends updating measures for pregnancy prevention during retinoid use. 9 February 2018.

Во время беременности с женщиной происходит множество удивительных изменений. Бешеная пляска гормонов и тотальная перестройка организма не могут внешне остаться незаметными даже на самых ранних сроках. Кожа может стать лучше или хуже, но то, что она изменится - несомненно. Кроме того, у будущей мамы возникает множество вопросов, все ли косметические средства и процедуры безопасны для малыша.

Итак, беременность требует от женщины построения совершенно новой системы ухода за собой. Мы сделали специальную серию постов о том, как остаться красивой и ухоженной и не навредить малышу.

В этом посте мы разберем, какие компоненты косметики нельзя использовать во время беременности и почему, и поговорим о том, как будущей маме выбрать безопасную косметику.

Какой косметикой нельзя пользоваться во время беременности

Конечно, страшилки о том, что вредные компоненты косметики проникают глубоко в кожу, попадают в кровь и отравляют наш организм чаще всего не обоснованны. Большинство компонентов работает в верхнем роговом слое кожи, где нет капилляров и соответственно связи с системой кровообращения. То есть они никак не могут повлиять на малыша. Но! Если на коже есть микроповреждения (царапины, акне и т. п.), проникновение становится возможным.

Так как далеко не все компоненты косметики безопасны для малыша, стоит перестраховаться и отказаться от использования косметики с ними. Кроме того, во время беременности часто наблюдается повышенная чувствительность кожи и склонность к аллергии. Поэтому будущим мамам нужно избегать присутствия в косметике некоторых компонентов.

Запрещенные компоненты

Внимательно читайте этикетки. Как бы это ни казалось абсурдным, нежелательные компоненты встречаются и в средствах, которые продаются в аптеках в разделах для беременных и даже в средствах, на которых производитель прямо указывает, что они разработаны специально для будущих мам.

  • (salicylic acid) . Обладает тератогенным свойством (это страшное слово означает, что вещество может привести к неправильному развитию плода и врожденным уродствам). Остальные кислоты под запрет не попадают. Но здесь важно понимать, что все кислоты разные, они обладают разной молекулой по величине и глубина проникновения у них также сильно разнится. Например, гликолевая и пировиноградная - обладатели самой маленькой молекулы - очень активны и проникают глубоко. А миндальная и молочная кислоты со своими большими молекулами мягко работают в верхнем слое. Так что если вы все-таки решите делать пилинг во время беременности, лучше остановить свой выбор именно на молочной и миндальной. И, разумеется, использовать только средства с минимальной концентрацией 5-15%. Ни о каких срединных пилингах не может быть и речи.

  • Витамин А - ретинол (retinol) и его производные (ретиноиды) - ретинил пальмитат (retinyl palmitate) , ретиналдегид (retinaldehyde/retinyl) , третиноин (tretinoin) , адапален (adapalene) , тазаротен (tazarotene) , изотретиноин (isotretinoin) , ретинил ацетат (retinyl acetate) . Эти вещества обладают тератогенным свойством. Запрет касается не только аптечных препаратов типа ретиноевой мази, Дифферина, Клензита, но и косметики с витамином А. Особенно опасно применение в первый триметр.

  • (camphora) . Встречается в средствах анти-акне. Может спровоцировать маточный тонус.

  • Агрессивные отбеливающие компоненты: койевая кислота (kojic acid) , арбутин (arbutin) и особенно гидрохинон (hydroquinone) - он токсичен и запрещен во многих странах.

  • Фитоэстрогены . Они же фито- или растительные гормоны. Их содержат следующие растения: красный клевер, люцерна, лен, солодка, красный виноград, хмель, дикий ямс, зародыши пшеницы и ячменя, корень женьшеня, шалфей, соя, чеснок, календула, арника .

  • Формальдегид и формальдегидные консерванты (formaldehyde, quaternium-15, dimethyl-dimethyl (DMDM) hydantoin, imidazolidinyl urea, diazolidinyl urea, sodium hydroxymethylglycinate, 2-bromo-2-nitropropane-1,3-diol (bronopol) . Токсичные и запрещенные в ряде стран компоненты.

  • (paraffinum liquidum, mineral oil) . Само по себе оно не опасно. Но, во-первых, это продукт нефтехимии, что уже неприятно, а во-вторых, минеральное масло образует на коже недышащую пленку. Это может нарушить важные для организма процессы вывода токсинов и дыхания через кожу.

  • Обладают очень маленькой молекулой и быстро впитываются в кровь. Не смотря на свою натуральность эфиры могут очень сильно воздействовать на наш организм. Кроме того многие из них достаточно аллергичны. Поэтому во время беременности со всеми эфирами нужно быть очень осторожной. А некоторые из них категорически противопоказаны беременным. Эфирные масла, содержащие кетоны (например, шалфей, укроп, розмарин, вербена, иссоп), потенциально нейротоксичны, и могут стать причиной выкидыша. Помимо этого, некоторые эфиры подобно фитогормонам способны оказывать влияние на гормональную систему (например, герань, мускатный шалфей, витекс священный). Особенно рекомендуется избегать этих эфиров в первом триместре беременности. .

  • (avobenzone, homosalate, octisalate, octocrylene, oxybenzone, octinoxate, benzofenon и другие). Химические фильтры так или иначе вызывают химическую реакцию в коже, влияние которой на малыша если в принципе и изучено, то очень мало. Выбирайте средства с физическим экраном (оксидом цинка и диоксидом титана).

На особом счету

  • Энзимы. Самые популярные - папаин (papain) , бромелайн (bromelain) . Считается, что косметические средства с энзимами очень мягкие, работают на поверхности кожи и поэтому очень даже рекомендованы во время беременности. Но некоторые специалисты замечают, что энзимы, при глубоком проникновении, могут повлиять на обменные процессы в клетках. Поэтому перед использованием косметики с энзимами во время беременности стоит взвесить все за и против и только после этого принять свое решение.

  • (Algae) . Тоже спорный компонент. Опасения специалистов вызывает их высокая биологическая активность и способность влиять на количество йода в организме. Поэтому применять водоросли и косметику на их основе будущим мамам стоит также с осторожностью.

Обращайте особое внимание на отдушки при подборе средства ухода. Средства со слишком резким запахом могут совсем не переноситься вашим «беременным» обонянием.

Какой косметикой можно пользоваться беременным

Во время беременности стоит выбрать гипоаллергенные варианты из аптечных, bio или organic-марок. У них как правило качественные ингредиенты и нейтральные составы. Масс-маркет часто грешит дешевыми и сомнительными консервантами, а профессиональные средства насыщены активными компонентами, что будущим мамам совершенно ни к чему. Обязательно внимательно читайте состав средства перед покупкой.

Средства для ухода за телом часто можно встретить в специальных сериях для будущих мам. Но и здесь нельзя слепо доверяться производителю. Только состав даст вам ответ, действительно ли эта косметика безопасна для беременных.

Итак

Чтобы выбрать безопасную косметику для беременных внимательно читайте этикетки и избегайте компонентов из списка запрещенных. Если вдруг вы обнаружите эти компоненты в уже используемых вами средствах, не стоит сильно переживать. Риск их проникновения действительно не велик. Просто прекратите использовать это средство и подберите новое. Выбирайте максимально мягкие косметические средства с натуральными составами. Будьте красивыми, но никогда не рискуйте здоровьем - своим и малыша.

В следующих постах мы разберем особенности ухода за лицом , телом, волосами и ногтями во время беременности.

Оставляйте свои вопросы в комментариях. А может у вас есть дополнения к списку запрещенных компонентов?

Могут ли занятия фитнесом усилить гравитационный птоз? Можно ли пользоваться кремом с ретиноидами во время беременности? И что на самом деле кладут в пробники?
Врач-косметолог Тийна Орасмяэ-Медер продолжает развенчивать (или наоборот, подтверждать) самые живучие бьюти-мифы.

Миф N 1: «Я боюсь заниматься аэробикой и бегом, потому что от этого портится овал лица»

Аэробика — зло! Играть на дудочке полезнее, моя птичка!

Мнение Тийны : «Механика возникновения этого мифа очевидна. Действительно, вы бежите или прыгаете, лицо трясется — кажется, вот тут-то гравитационный птоз вас и настигнет. На самом деле, все обстоит несколько иначе. С одной стороны, этот самый гравитационный птоз, конечно, напрямую связан с земным притяжением. Чем больше времени вы проводите стоя, тем больше сила тяжести воздействует на ваш подбородок. Чистая физика. И чем больше ваш вес, тем большее воздействие на ткани возникает при прыжках и беге. Но тут есть масса «побочных обстоятельств».

Например, очень многое зависит от тонуса мышц шеи и верхнего отдела спины. Поэтому, если масса тела у вас большая, то заниматься приведением ее в норму стоит, начиная с приведения в порядок этих групп мышц. Еще я замечала: девушки качают пресс, а при этом подтягивается лицо. Это потому, что хороший тонус мышц верхнего пресса автоматически, рефлекторно усиливает тонус мышц нижней челюсти. Силовые нагрузки для овала лица — просто прекрасная вещь.

Что касается аэробных нагрузок (в любой форме — бег, плавание, ходьба) — тоже отлично. Через 20 минут таких занятий в организме увеличивается синтез . А позанимавшись еще 20 минут в этом же ритме, вы усилите этот синтез сразу на несколько часов! Кроме того, повысится еще и синтез особого белка, элеидина, который обеспечивает такой красивый розовый подтон кожи. То самое пресловутое сияние. Обычно после 25-27 лет его выработка в организме замедляется. Но если заниматься спортом, то процесс будет продолжаться.

Какие есть минусы в занятиях спортом для лица? Где таятся главные опасности?

Во-первых, не стоит переусердствовать. Например, ставить себе задачу за три года получить черный пояс каратэ. Цели вы, возможно, достигнете — но выглядеть будете на 5 лет старше.

Во-вторых, не садитесь на диету без углеводов и жиров. Без углеводов вообще ничто никогда в организме (особенно после 40 лет) не будет синтезироваться. И не надо стремиться полностью избавиться от подкожно-жировой клетчатки. Потеряете овал лица. Для тех, кто занимается спортом, давно разработано правильное питание. Не изобретайте велосипед и не совмещайте фитнес с другими диетами — Дюкана, бессолевой, фруктовой, винно-сырной и их производными типа «лучше я вообще не буду ничего есть».

В-третьих, соблюдайте питьевой режим — обязательно пейте много воды. И следите, чтобы не было трансэпидермальной потери влаги. При занятиях в зале воздух не должен быть слишком сухим. Оптимальная температура — от 18 до 24 градусов. При занятиях на улице я бы не рекомендовала бегать при экстремальных (-10 или + 30 градусов) температурах. Лыжницы олимпийские, конечно, красотки — но они юны, а к 30 годам картина меняется. После занятий не надо идти в сауну или нырять с головой в ледяную купель. Хамам — неплохо. Но не сауна! Женщины с жирной кожей и мужчины еще как-то себе это могут позволить — у них кожа держит этот удар. Остальным — не стоит.

В-четвертых, следите, чтобы нагрузка была не чрезмерной. Хороший показатель — пот. Если вы потеете слишком активно, организм теряет много влаги и явно находится на пределе. Что такое чрезмерно?.. Два-три раза за тренировку протерли лицо полотенцем, под мышками и на спине взмокли — нормально. Не можете заниматься без повязки, потому что пот застит глаза и меняете майку два раза за урок? Значит, нагрузка для вас слишком большая. И следите за состоянием кожи. Если через 2-3 недели занятий она становится более сухой и раздраженной — значит, вы перебираете.

Ну и, чтобы закончить тему «спорт и красота» — пожалуйста, не занимайтесь с макияжем! Перед уроком очистите лицо и нанесите самый простой увлажняющий крем. После урока — снова умойтесь и нанесите успокаивающую сыворотку и крем. При большой разнице температур в зале и на улице — припудритесь минеральной пудрой. Летом используйте SPF: кожа после занятий спортом более чувствительна к солнцу. Сосудистая активность гораздо выше — и возможность получить пигментацию, соответственно, тоже выше. Помните: люди, играющие в волейбол на пляже, сгорают быстрее не только потому, что много находятся на солнце, а еще и потому, что активно двигаются.

И самый большой риск для кожи — хлорированная вода в бассейне. Пожалуйста, перед погружением наносите на лицо плотный крем!».

Миф 2: «Я боюсь кремов, в состав которых входят ретиноиды. Говорят, они небезопасны, особенно во время беременности. А вдруг я беременна, но еще не знаю об этом?»

Мнение Тийны: «Это не вполне миф. Согласно исследованиям, сделанным в прошлом году и опубликованным на канадских и американских профессиональных сайтах, на сегодняшний день в мире зарегистрированы 4 случая рождения детей с тяжелыми пороками, так называемой характерной «ретиноидной деформацией». Их матери утверждают, что во время беременности пользовались кремами с ретиноидами и не принимали препараты с ретиноидами внутрь. Но проверить, так ли это на самом деле, невозможно. И нужно знать, что в тех же исследованиях упоминаются более 120 женщин, которые во время беременности использовали такие кремы и родили совершенно здоровых детей. 4 неподтвержденных случая — не показатель для тотального запрета на ретиноиды в любом виде.

Здесь, наверное, стоит напомнить, что такое ретиноиды. Принято считать, что это активная форма витамина А. Это так, но не вполне. Ретиноиды – химически родственный ретинолу класс соединений и его синтетические производные, которые существенно отличаются от структуры природного витамина А, хотя действуют похожим образом.

В составе кремов и мазей (и лекарств) ретиноиды оказывают антикомедогенное, себостатическое, противовоспалительное, керато- и иммуномодулирующее действие, активируют процессы регенерации в коже, стимулируют синтез коллагена. Ретиноиды используются не только для лечения акне и проявлений фотостарения (хотя в этом они очень эффективны), но и для лечения псориаза, гиперпигментации и даже таких тяжелых заболеваний, как саркома Капоши.

В чем их отличие от многих других препаратов? В том, что они воздействуют не только локально, но и на весь организм. Рецепторы, улавливающие ретиноиды и реагирующие на них, есть, например, в головном мозге (именно поэтому прием лекарств, которые их содержит, может вызвать тяжелейшие депрессии) и в матке. И попадая в матку, ретиноиды могут воздействовать на формирование плода.

Да, сейчас в Америке рассматривается закон, который бы вообще запретил назначать женщинам детородного возраста препараты с ретиноидами. Но речь, опять-таки, идет о таблетках, а не о кремах. Что касается кремов, ясности нет. Какая концентрация ретиноидов в креме может вызвать риск рождения больного ребенка? Нет данных. Какая продолжительность использования такого крема небезопасна (если небезопасна)? Нет данных. Есть только 4 вышеупомянутых сомнительных примера.

В таких ситуациях специалисты говорят: «Не установлена безопасность». То есть, в панику впадать не стоит. В 99,9 % случаев, если вы, не зная о том, что беременны, пользовались кремом с ретиноидами, ничего не случится. Но если вы планируете завести ребенка и обратитесь ко мне с проблемой акне, я вам назначать эти кремы не буду. У нас в маске MederFix был, в числе прочего, ретинолоацетат в концентрации 0,0002. На всякий случай мы поменяли состав. Многие компании тоже заменяют ретинол на что-то более мирное. У марки SkinСeuticals был крем Retinol o,1 % . Эффективный, конечно. Но во Франции его сейчас купить уже нельзя, не знаю, как в России. Есть препарат у Pevonia c еще большим процентом ретинола — для лечения кисетных морщин. Тоже очень действенный. Но с ним я бы советовала быть осторожнее.

Конечно, если говорить о лечении акне, всех интересует вопрос: есть ли препараты, сопоставимые с ретиноидами по эффективности? Да. Некоторые биохимические соединения и некоторые пептиды, например, пальмитоил пентапептид 4 и матриксил, работают не хуже. Но ретиноиды дают результат гораздо быстрее. Вы начинаете пользоваться кремом, и через 3-4 дня замечаете эффект. Плюс — стимуляция синтеза коллагена. И видимое невооруженным глазом повышение эластичности кожи. И тут же — возможно — побочные эффекты в виде гиперпигментации и повышении чувствительности.

Кроме ретиноидов, есть еще один препарат, чья небезопасность при беременности не установлена. Это — гидрохинон. Все остальные, включая любые кислоты, абсолютно безобидны.

А если отвлечься от темы беременности, ретиноиды вообще непростой препарат. Идеальный результат от их применения бывает только в том случае, если кожа не была истощена или травмирована. То есть не делали вы, например, ничего с собой 10 лет — взяли крем с ретиноидами — и расцвели. А если делали 2 раза в год химические пилинги, раз в два месяца инъекции, а в промежутках - фраксель, и тут решили «полирнуться» ретиноидами — получите красное лицо и никакого эффекта. Это в лучшем случае. В худшем — экзему. Назначаю ли я сама пациентам препараты с ретиноидами, если беременность исключена? Да. С осторожностью, при условии, что у пациента достаточно плотная, грубая кожа — и на ограниченный период. Но я не фанат этого ингредиента.

Как опознать ретиноиды в составе кремов и мазей? Наиболее известные — изотретиноин (ретасол, ретасоевая мазь, изотрексин, ренова), третиноин (ретин-А, айрол, локацид), ретинальдегид (диакнеаль), тазаротен (зорак, тазорак), мотретинид (тасмадерм). В косметических средствах чаще всего используется витамин А (ретинола пальмитат, ретинола ацетат) — ретиноиды первого поколения, обладающие наиболее мягким действием в невысоких концентрациях. Особняком стоит производное нафтоевой кислоты — адапален (дифферин, дерива), обладающий свойствами ретиноидов, но не имеющий отношения к ним химически. Эффективные концентрации ретиноидов очень невысокие, от 0,025 % до 0,1 %. Косметические препараты, содержащие ретинола пальмитат и ретинола ацетат, могут быть более концентрированными; тем не менее, концентрация ретиноидов редко превышает 0,5 %.

Миф 3: «Кремы в пробниках мне всегда нравятся, а когда покупаю целую банку — совсем не тот эффект! Наверняка пробники более концентрированные, чтобы нас всех «развести» на покупку!»

Мнение Тийны: «Очень живучий миф, не имеющий никакого отношения к реальности. Хотя, конечно, выглядит, как всемирный заговор производителей косметики: выпустить серию «заманух» — и потом тиражировать «пустышки». Но, во-первых, согласно законодательству, в пробниках может быть только препарат, сертифицированный точно так же, как и основное средство. Делать отдельную сертификацию на пробники — это очень сложно и хлопотно, не говоря уже о том, что невыгодно. Во-вторых, технически процесс изготовления пробников везде одинаков: из одной большой 200-литровой цистерны средства разливаются в разные банки — и в пробники. Налаживать отдельное производство для пробников — тоже невыгодно.

И главное, цель пробников вовсе не в том, чтобы убедить вас, что это очень эффективный препарат. Никакую эффективность за 1-2-3 раза использования (2,5 мл для лица и 10 мл для тела — максимальный размер пробников) вы все равно не оцените. Пробник вам нужен, чтобы а) убедиться, что средство (его запах, консистенция и т. д.) не вызывает у вас активного неприятия и б) убедиться, что у вас нет мгновенной, немедленной аллергии. Накопительная аллергия, кстати, все равно может быть — и пробник вас тут не убережет.

Вообще, значение пробников как инструмента продаж сейчас сильно пересматривают. Согласно опросам, 90 % пробников оканчивают свой путь в мусорной корзине, нераспечатанные. Ими почти не пользуются.

А почему людям кажется, что в маленькой упаковке средство более эффективно, чем в большой?.. Не знаю. Людям вообще многое кажется. Некоторым, кстати, кажется, что в большой упаковке — эффективнее. А некоторым — что в зеленой. А другие убеждены, что — в красной. Я сама не раз говорила: у нас в Meder есть средства, которые и в профессиональной, и в домашней линейке имеют одинаковый состав и концентрацию активных ингредиентов. Мы их просто из одной цистерны льем в разные упаковки. Но некоторые косметологи (!), работающие на Meder, покупают домой себе именно профессиональные банки. И говорят: «А мне все-таки кажется, что это лучше!». Ну что тут скажешь?.. Если кажется, пусть пользуются».

Дорогие, напоминаем — первую часть сериала «Тийна Орасмяэ-Медер против бьюти-мифов» можно почитать , вторую — . Мы вам очень признательны за все комментарии и мифы для следующих выпусков рубрики. Все их разберем непременно. Пишите новые — только, пожалуйста, сначала прочтите те, что уже были предложены, чтобы не повторяться.

Большинство профессиональных косметологов скажут, что сочетать желтый пилинг и беременность нежелательно. Но на специализированных эстетических форумах часто встречается информация, что ожидание малыша или планирование зачатия не являются противопоказанием к ретиноевой эксфолиации и такое «соседство» возможно. Особенно на ранних сроках беременности или накануне ее наступления. Разберемся, почему ретинол не безопасен для организма плода, за какое время до беременности нужно прекратить посещения косметологического кабинета, почему женщина в положении рискует столкнуться с осложнениями и когда можно возобновить омоложение кожи ретиноевым пилингом.

Польза ретиноевого пилинга для кожи

Ретиноевый пилинг ценится косметологами и любительницами ухаживать за собой за многофункциональность и короткий восстановительный период после процедур. Пара сеансов «желтой» эксфолиация избавляет одновременно от нескольких разноплановых недостатков внешности: от угревой болезни до гиперпигментации. Безопасность и мягкость ретиноевого очищения в случае легких эстетических проблем позволяют выполнять процедуру красоты даже летом.

«Желтым» пилинг называют из-за цвета главного действующего вещества – ретинола. К химической группе ретиноидов относятся натуральный витамин А и его искусственно созданные структурные аналоги. Ретиноиды в составе комплексных пилингов бережно взаимодействуют с кожей, разрушая и отслаивая плотный кератоз, но, не затрагивая живых тканей. Поэтому ретиноевый пилинг относится к типу пограничных, или поверхностно-срединных процедур.

В отличие от других срединных пилингов, эксфолиации на основе ретинола характеризуется незначительным повреждением целостности кожи, а значит минимальным риском осложнений и быстрой реабилитацией. Ретинол, встраиваясь в межклеточные структуры, способствует подтяжке каркаса кожи и ее глубокому обновлению. Поэтому через неделю после «желтого» сеанса многие женщины замечают, что глубина морщин стала меньше, кожа – светлее, а воспаления сократились или исчезли совсем.

Подтягивающий, антисептический и отбеливающий эффект от желтой пленки ретиноевого пилинга обладает пролонгированным действием и сохраняется примерно от 3 до 4 месяцев. Затем курс процедур можно повторить и восполнить запас витаминов и антиоксидантов в клетках эпидермиса.

  • тусклом цвете лица и гиперкератозе – плотной «корке» ороговевших клеток на поверхности кожи;
  • «черных точках» (комедонах) на лице;
  • милиумах – «белых» угрях;
  • неглубоких мимических и первых возрастных морщинах;
  • признаках фотостарения кожи;
  • сухости кожных покровов (сниженной выработке кожей собственной гиалуроновой кислоты);
  • потере упругости (недостатке в коже коллагеновых нитей);
  • появлении светло-коричневых пигментных пятен.

Пользоваться чудодейственными возможностями ретиноевого пилинга женщины могут с 35 лет. Но экспресс-омоложение с помощью ретинола доступно не всем. Одним из первых противопоказаний в списке запретов к желтой эксфолиации является беременность и планирование зачатия. Разногласия вокруг того, как натуральный или синтезированный ретинол, полученный кожей из пилинговых составов, влияет на нормальное формирование плода, до сих пор актуальны. Для того чтобы понять возможную причину беспокойств и определиться тем, когда лучше забеременеть после желтого пилинга, нужно вспомнить химические свойства ретиноидов и их роль в организме.

Влияние желтого пилинга на эмбрион

Будущие мамы часто задаются вопросом, почему нельзя выполнять ретиноевый пилинг, будучи в положении и насколько опасна процедура для здоровья и нормального развития малыша.

В косметологии распространено мнение, что ретиноиды обладают тератогенным действием, т.е. негативно влияют на формирование организма плода и приводят к порокам развития. Поэтому профессионалы beauty-индустрии стараются выяснить планирует ли женщина беременность, ожидает ли ребенка и не находится ли в лактационном периоде накануне процедуры желтого пилинга. В каждом из трех случаев ретиноевая эксфолиация нежелательна, и мастер с многолетним стажем откажется ее выполнять.

Научно-подтвержденных фактов о том, что ретинол, поступивший в организм будущей мамы из пилинговых средств, вызывает мутации и нарушение развития эмбриона на сегодняшний день нет. Известно лишь, что молекулы ретиноевой кислоты способны проникать сквозь мембраны клеток и взаимодействовать с белками клеточных ядер, влияя на перенос генетических цепочек от мамы в организм ребенка. Однако, с одной стороны, такой процесс возможен только на более поздних сроках беременности, а с другой – концентрации ретиноевой кислоты в препарате для пилинга может быть недостаточно для изменения генетического кода.

Известно и то, что исследования о влиянии ретиноидов на эмбрион проводились только на беременных лабораторных мышах. И фактов, подтверждающих тератогенный эффект витамина А или его синтетических аналогов также выявлено не было. В опытах на эмбриональные нарушения под воздействием ретиноевой кислоты ни разу не принимали участие беременные женщины. Поэтому беременность и период грудного вскармливания значатся в списке противопоказаний для ретиноевого пилинга в качестве перестраховки и отсутствия обратных данных.

В медицине нет достоверных данных о негативном влиянии ретиноевой кислоты в составе пилинговых средств на формирование плода. Поэтому ретиноевый пилинг во время беременности или при ее планировании остается в зоне ответственности каждой женщины.

Ретинол при планировании беременности

Сочетание желтого пилинга и планирования беременности также нежелательно. Курс из 4-6 пилинговых процедур на основе ретинола создает в кожных покровах витаминный ресурс, которого хватает примерно на 3 месяца. Все это время дерма будет напитана молекулами ретиноевой кислоты, которые будут способствовать визуальному омоложению. Поэтому эстетический эффект от желтых пилингов сохраняется дольше, чем от других срединных или поверхностных процедур.

В ответ на вопрос, сколько времени должно пройти после желтого пилинга, чтобы беременность протекала без страхов и осложнений, косметологи рекомендуют срок не менее 3 месяцев до предполагаемой даты зачатия. Поэтому если вы задумываетесь о пополнении семейства в ближайшее время, воздержитесь от ретиноевой эксфолиации и замените процедуру, например, на гликолевый, молочный или мультифруктовый пилинг.

Бывают ситуации, когда женщина сделала желтый пилинг, не зная, что беременна. Незапланированная или внезапно наступившая беременность, которая совпала с курсом ретиноевой эксфолиации, не должна стать поводом для беспокойств. Ведь медики не подтверждают взаимосвязь между действием ретинола на кожу и развитием аномалий у плода. Поэтому сделанный накануне или на ранних сроках беременности желтый пилинг может иметь только эстетическую пользу.

Желтая эксфолиация и беременность

Во время беременности желтый пилинг нежелателен по нескольким причинам.

Риски для развития плода

Несмотря на отсутствие доказательной базы о тетрагенном характере ретинола и его синтезированных аналогов, а также о системном действии препарата и его накоплении в плазме крови, женщинам в положении лучше отказаться от сеансов желтой эксфолиации. Особенно во втором или третьем триместре беременности. На ранних стадиях сроках контакт организма матери и эмбриона еще не сформирован, потому как общая сосудистая сетка только начинает образовываться. В любом случае необходимо заранее предупредить косметолога о том, что вы ждете малыша.

Аллергия у мамы

Организм беременной женщины может ответить аллергической реакцией на компоненты ретиноевого пилинга. Поэтому если вы все-таки приняли решение в пользу такой эксфолиации, будучи в положении, попросите косметолога провести перед сеансом пилинга аллерго-текст. Для этого капля средства наносится на тонкую кожу запястья, внутренний сгиб локтя или за ухо. Атипичная реакция проявится в течение 10-15 минут. Если зуд или покраснение не проявились, пилинговый препарат не вызовет аллергии.

Возможность побочных эффектов

Во время беременности процедура пилинга может пойти не так. Во-первых, потому что организм будущей мамы чувствителен к внешнему воздействию и незнакомым запахам. Во-вторых, потому что беременность – время гормональной перестройки женского организма. Изменение уровня гормонов может спровоцировать появление неожиданной пигментации, прыщей или покраснений после процедуры пилинга.

Решение выполнять или нет желтый пилинг накануне беременности или во время нее каждая женщина принимает самостоятельно. Безусловно, большинство косметологов не возьмутся за выполнение ретиноевой процедуры, зная, что клиентка находится в положении. Но некоторые барышни в погоде за красотой предпочитают об этом умалчивать. Учитывая сомнения специалистов насчет «безобидности» ретинола и его безопасности для нормального формирования плода, лучше все же предупредить мастера о планируемом зачатии или наступившей беременности перед сеансом эксфолиации.

Рентгеновское облучение при беременности . Все рентгенологические процедуры следует проводить с минимальной экспозицией. Каждое рентгенологическое отделение должно руководствоваться протоколом обследования женщин репродуктивного возраста.

Чтобы свести к минимуму непреднамеренную экспозицию плода, любую женщину при диагностическом облучении участков рядом с маткой следует спросить, не беременна ли она и не могла ли забеременеть накануне процедуры. Любой ответ, кроме категорически отрицательного, должен считаться положительным.

Участки, удаленные от плода, можно исследовать рентгенологически при любом сроке беременности с согласия информированного рентгенолога. Рентгеновское облучение тканей вблизи матки у женщины детородного возраста опасно при наступлении беременности, в том числе сразу или через несколько недель после обследования. Более подробные рекомендации по этому вопросу содержатся в работе Popat и соавт..